病历档案——避免骨劈开及切牙管，导航下前牙的美学种植修复！Release time：2018.07.23Editor：小迪Source：迪凯尔

在种植手术中，骨劈开增量术当属最难操作的手术之一。主刀医生不仅要掌握精准的方向、充足的深度，骨切口还要切开骨皮质层。

与此同时，也会给患者带来骨片基底部折断（骨吸收）、劈开宽度不足、术后反应太重的风险，尤其是在美学区种植，手术难度及风险极大。

今天小迪为大家带来一例由华西口腔的杨醒眉教授主刀， 避免骨劈开及切牙管、完美的前牙美学区数字化种植手术的病例分享。

使用迪凯尔易植美主动式红外光导航设备进行导航手术

1.完成导航手术器械准备工作 2.软组织翻瓣，充分暴露解剖形态

根据术前设计的种植方案开展手术

1.逐级备洞 2.术中，导航对种植区域位点，角度及深度实时引导  3.根据导航方案完成扩孔工作

植入种植体，根据术前方案，植体位点偏舌侧

1.同期GBR植骨粉骨膜 2.进行缝合

术后CBCT，植体位置达到术前预期

1.术后6个月正面照 2.颊侧软组织厚度达到术前预期，达成美学目标

术后6个月CBCT,颊侧无明显骨吸收，骨结合良好

二期修复，放入愈合基台

1.使用螺丝固位修复方案  2.软组织恢复效果佳，达到美学效果

术后照片

杨教授小贴士：

为什么要使用螺丝固位修复方式

1.粘结固位易造成水门汀残留引起的植体脱落，种植体周围炎

2. 对于螺丝固位与粘结固位修复方式这两种修复方式，在植体的存活率或者失败率，并没有发现特别的不同。但螺丝固位方式下的再修复展现出更少的技术或生物并发症

根据Urs Bragger Int J Oral Maxillofac implants 2014 文献。

病例分享嘉宾丨杨醒眉

杨醒眉

华西口腔医学院

博士、副教授、副主任医师

2015-2017年受国际种植协会ITI资助及四川大学名师名校访学项目资助赴加拿大多伦多大学访学，取得安大略省医师执照并在著名的多伦多病童医院SickKids医院及Holland Bloorview Kids Rehabilitation医院任客座种植医生。主持国家自然基金1项，教育部博士点新教师基金1项，国家重点实验室自选项目一项，发表论文十余篇，其中第一/通讯作者的SCI论文9篇。2014年获得国际种植学会青年学者奖学金。2011年获得四川大学华西口腔医院“林则新苗奖”。国际种植学会会员。