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王妙贞——时下超in的数字化引导种植技术实时动态导航系统

要说时下最in的数字化引导种植技术,那当然是非实时动态导航莫属啦。今天就让一位女神级的口腔医学博士——王妙贞医师来为我们详细介绍:

定义和原理

手术导航是指利用CT等三维图像数据,帮助医生制定手术方案,进行手术模拟,并在适当的图像监视和定位系统下,利用一定的导引系统,进行手术干预。


导航系统的组成包括硬件、软件和导航工具。导航仪可以接受红外光,它通过接收手机上控制器发出的红光,以及固定在颌骨上参考板发出的红外光,就可以计算出手机和颌骨的三维位置关系,并把信号传输到电脑屏幕上。



适应症

在数字化手段的辅助下可以帮助我们达到精确种植。但是需要额外的术前准备,特殊工具和额外的费用,我们想要平衡时间、金钱花费和患者的收益。那么,什么时候考虑数字化引导种植。


精确度

实时动态导航系统从00年开始被应用于口腔种植领域。02年一篇在离体头颅上模拟导航手术,得出的结果平均植入点误差0.58毫米,根尖误差0.79毫米,角度误差3.55度。03年发表的另一篇临床研究,因为在人口腔中干扰因素较多,误差略大。这篇研究的实验结果,平均植入点误差1.0毫米,根尖误差1.3毫米,角度误差6.4度。


Jung RE 等在09年发表的一篇综述,比较导板和导航引导下种植各自的精确性,纳入研究的类型包括模型模拟手术、离体头颅模拟手术、临床实验。


统计得出的结果,导板组的平均植入点误差1.12毫米,平均根尖误差1.20毫米导航组的平均植入点误差0.62毫米,平均根尖误差0.68毫米。也就是说,导航组的手术精度比导板组大致提高了0.5毫米

这篇研究还进一步根据导航品牌分组,不同的导航品牌,统计得到的平均误差值不同。


我国自主研发迪凯尔数字化口腔种植手术导航系统,红外定位精度为0.125毫米,种植导航的手术精度为0.7~1.0毫米之间。


优缺点

数字化引导种植包括导板和导航两种方式。导板手术开展得更早,应用得更广泛一些。但不能满足所有的临床情况。如缺牙间隙小,或者是牙位靠后张口度不足的时候,难以应用导板手术。导航很好地弥补了导板的不足。


跟导板相比,导航具有如下优势:

(1)手术视野好

(2)降温好

(3)术中方案随时调整

(4)需要的操作空间小

(5)术前准备快捷,简单

(6)对缺隙大小无特殊要求

(7)无需固位钉


但也存在一些不足:

需要特殊的仪器

术中花费的时间较长

口内安装固定装置,增加患者不适

学习曲线较长,15例以上


手术导航操作流程

想要了解更多种植导航相关信息,请至迪凯尔官方平台进行咨询呦~

分享嘉宾


王妙贞,博士,主治医师


于2012年获得北京大学口腔医院博士学位,攻读专业为正颌外科,并留校工作至今。现为欧洲美容牙科学会(ESCD)及欧洲骨整合学会(EAO)会员。2017年维也纳医学院访问学者。多次赴德国、西班牙、意大利、荷兰等参加国际专业技术培训。发表核心期刊多篇,并参译《口腔综合审美治疗精要》等多部专业书籍。擅长数字化种植、美学区域种植、即刻种植、软硬组织增量、 上颌窦提升等。


刘峰,主任医师

北京大学口腔医院门诊部副主任、门诊部培训中心主任、综合科主任;全国卫生产业企业管理协会·数字化口腔产业分会名誉会长,前任主任委员;中华口腔医学会·口腔美学专业委员会常务委员;中华口腔医学会·口腔修复专业委员会委员;中国整形美容协会·口腔整形美容分会常务委员;中国整形美容协会·专家委员会委员;欧洲美容牙医学会(ESCD)认证会员兼中国区主席;国际计算机牙科学会(ISCD)认证国际培训师;担任《中华口腔医学杂志》等多种学术期刊的编委、审稿专家,主编、主译出版专著18本。


再次感谢北京大学口腔医院主任医师刘峰&王妙贞博士。


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